[일반용 예시]

【개인정보 수집 · 활용 동의서 】

1. 목적 : 학원 수강, 상담, 학습정보 제공, 공지사항 및 소식지 전달
2. 수집 항목
필 수 정 보	다음 항목은 학원 등록을 위한 필수적인 항목으로 학원 수강을 위한 목적으로만 사용하며 법령의 근거 없이 제3자에게 제공하지 않습니다.
	이 름			생년월일
	연락처 (전화/휴대전화)			학교 및 학년
	(수강과목)
선 택 정 보	휴대전화			전자우편
	주 소			성 별
	(관심과목)			학부형 연락처
	다음 항목은 학원생의 상담, 학습정보의 제공, 공지사항 전달, 소식지 전달 등의 목적으로 사용하며 제공에 동의하지 않을 경우 사용 목적 서비스가 제한됩니다. 선택정보 수집에 동의함 ( ) / 동의하지 않음 ( )
3. 개인정보의 보유 및 이용기간		- 수집된 개인정보는 학원 퇴원 후 6개월(1년)까지 보유하며 그 이후는 파기합니다. (즉시 DB에서 삭제하고 있습니다). - 선택정보 이용 동의를 철회할 경우 학원 수강중이라도 해당 정보는 삭제합니다.

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 학부모 등 법적대리인의 동의가 필요함.

[법정대리인 동의서]본인은 위 미성년자의 법정대리인으로 학원 서비스 이용을 위해 위와 같이 개인정보를 이용하는데 대하여 동의합니다.
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※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외에 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보는

학원에 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

[홍보용 예시]

○○학원 개인정보 수집・이용 동의서

○○학원은 학원 홍보를 위해 귀하의 개인정보를 수집․이용하고자 하오니 다음의 내용을 충분히 검토하신 후 동의 여부를 결정해 주시기 바랍니다.

※ 근거 : 개인정보 보호법 제15조, 17조 및 제22조

1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 홈페이지, 현수막 등에 학원 성과 홍보

- 학원 홈페이지 : www.△△△.co.kr

- 현수막 부착 장소 : (예시) 학원 차량, 학원 벽면

2. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 출신학교, 입학예정 (대)학교

※ 필요 최소한의 항목으로 작성

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 홍보물 게시 종료까지, 학원 퇴원일로부터 6개월(1년) 등 이용기간 명시

※ 필요 최소한의 기간으로 작성

4. 동의를 거부할 권리

: 귀하는 위와 같이 개인정보를 수집․이용하는 데 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

- 동의를 거부하셔도 그에 따른 불이익은 없습니다. (동의 거부에 따른 불이익이 없는 경우)

- 동의를 거부하실 경우 학원에서 제공하는 (예)학자금 지원) 혜택을 받으실 수 없으니 참고하시기 바랍니다. (동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우)

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20 년 월 일

이름 : (인)

○○학원 귀하