■ 코로나19 관련 구비 서식
※ 학원 실정에 맞게 변경하여 사용
1. 방문자 명부
날짜
출입시간
이름
소속 /
연락처
방문
목적
체온
(℃)1)
호흡기
증상2)
특이
사항
8.6.
10:30
000
교육부 /
010-0000-0000
소독
36.8
없음
1) 비접촉식 체온계 또는 열화상 카메라에서 인지되면 고막체온계로 재확인
2) 호흡기 증상은 방문객이 직접 기록
2. 수강생 명부
날 짜
성 명
연 락 처
등원 시 측정온도기록하기/
(37.5〬 이상확인)
호흡기 증상*
유무(○×)
비고
월 일
○ / ×
반드시표시
3. 학원 직원(운영자, 강사, 직원) 명부
날 짜
성 명
(직:운영자,강사,직원등)
출입시간
측정온도기록
(37.5〬 이상확인)
호흡기 증상
유무(○×)
유증상자
퇴근조치유무
비고
월 일
:
출 근
○ / ×
쉬는시간
:
출 근
쉬는시간
:
출 근
쉬는시간
월 일
:
출 근
쉬는시간
:
출 근
쉬는시간
:
출 근
쉬는시간
4. 시설 소독 및 환기 실시대장
※ 주요공간 1일 2회 및 공용 사용기기 소독 실시
※ 전문방역 실시 경우 업체명 및 소독사항도 함께 작성
날 짜
시설소독 1일 2회 소독
(손잡이, 난간, 문 등)
시 간
공용 사용기기 수시 소독 실시 여부
환기 실시 여부
확인자 서명
월 일
○ / ×
:
○ / ×
○ / ×
:
월 일
:
:
5. 공용차량 소독 및 마스크 착용여부 확인대장
※ 운전자, 이용자 전원 마스크 착용
※ 운행 전 후 소독 실시
날 짜
차량 운행 전ㆍ후 소독
(손잡이, 시트 등)
운전자, 이용자 마스크
착용 여부
확인자 서명
월 일
○ / ×
○ / ×
월 일