코로나19 관련 구비 서식

학원 실정에 맞게 변경하여 사용

1. 방문자 명부

날짜

출입시간

이름

소속 /

연락처

방문

목적

체온

(℃)1)

호흡기

증상2)

특이

사항

8.6.

10:30

000

교육부 /

010-0000-0000

소독

36.8

없음

1) 비접촉식 체온계 또는 열화상 카메라에서 인지되면 고막체온계로 재확인

2) 호흡기 증상은 방문객이 직접 기록

2. 수강생 명부

날 짜

성 명

연 락 처

등원 시 측정온도기록하기/

(37.5〬 이상확인)

호흡기 증상*

유무(×)

비고

월 일

○ / ×

반드시표시

3. 학원 직원(운영자, 강사, 직원) 명부

날 짜

성 명

(직:운영자,강사,직원등)

출입시간

측정온도기록

(37.5〬 이상확인)

호흡기 증상

유무(×)

유증상자

퇴근조치유무

비고

월 일

:

출 근

○ / ×

쉬는시간

:

출 근

쉬는시간

:

출 근

쉬는시간

월 일

:

출 근

쉬는시간

:

출 근

쉬는시간

:

출 근

쉬는시간

4. 시설 소독 및 환기 실시대장

주요공간 1일 2회 및 공용 사용기기 소독 실시

전문방역 실시 경우 업체명 및 소독사항도 함께 작성

날 짜

시설소독 1일 2회 소독

(손잡이, 난간, 문 등)

시 간

공용 사용기기 수시 소독 실시 여부

환기 실시 여부

확인자 서명

월 일

○ / ×

:

○ / ×

○ / ×

:

월 일

:

:

5. 공용차량 소독 및 마스크 착용여부 확인대장

운전자, 이용자 전원 마스크 착용

운행 전 후 소독 실시

날 짜

차량 운행 전ㆍ후 소독

(손잡이, 시트 등)

운전자, 이용자 마스크

착용 여부

확인자 서명

월 일

○ / ×

○ / ×

월 일