서식 1

긴급복지 신고의무자 교육 결과보고서 [학원ㆍ교습소 교육지원청]

긴급복지 신고의무자 교육 결과보고서

학원 또는

교습소명

소재지

(시도 및 시군구)

충청남도 000시

학원장 또는

교습소장 성명

000

기관유형

학원 / 교습소

대상 각호

6호

교육일시

집합교육인 경우에만 작성

교육장소

집합교육인 경우에만 작성

교육대상

(기관 내 신고의무자 수)

100

(이수, 미이수 인원 합)

이수 인원

90

집합교육

사이버교육

10명

80명

미이수 인원

10

<증빙자료>

집합교육 시 현장사진 및 교육참석자 서명을 첨부, 사이버교육 시 교육이수증 첨부

서식 2

긴급복지 신고의무자 교육 학원장(교습소장) 확인서 [학원ㆍ교습소 교육지원청]

계약을 통한 민간업체에 위탁교육을 실시한 경우에만 작성ㆍ제출

긴급지원 신고의무자 교육 학원장(교습소장) 확인서

학원 또는

교습소명

소재지

(시도 및 시군구)

충청남도 〇〇

학원장 또는

교습소장 성명

위탁기관 또는 업체

기관 또는 업체명

교육일시

집합교육인 경우에만 작성

교육자료 확인

O / X

교육자료가 보건복지부 제공 자료임을 학원장 또는 교습소장이 확인

<학원장 또는 교습소장 확인사항>

계약을 통한 민간업체에 위탁교육을 실시한 경우에만 작성

- 아래의 1, 2는 교육이수 인정에 따른 필수 기록사항이므로 작성

1. 00학원(또는 00교습소)는 000(학원장 또는 교습소장 성명 기입)의 확인하에 보건복지부에서 제공한 동영상으로 교육을 실시하였음

2. 긴급복지신고의무자 교육 시행에 따른 비용은 지불하지 않았고, 교육대상자에게도 교육비를 받지 않음

학원장(또는 교습소장)의 책임하에 위와 같이 위탁교육을 실시하였습니다.

2022년 월 일

00000 학원명(또는 교습소명)

학원 또는 교습소장 성명 (서명)